La osteocondrosis es una enfermedad recurrente crónica que ocurre en el contexto de la destrucción constante de vértebras y discos intervertebrales. Dependiendo de la ubicación de los vertebrados sometidos a cambios degenerativos, distinguen entre seno, patología lumbosacral y cuello. Los principales síntomas de la osteocondrosis son el dolor, cuya gravedad aumenta durante el esfuerzo físico, la rigidez de los movimientos. En la imagen clínica, a menudo hay signos vertebrales: dolor de cabeza, salta a la presión arterial, una disminución de la agudeza visual y la audición.
El diagnóstico se basa en los resultados de la investigación instrumental: radiografía, resonancia magnética, CT. En la terapia de la osteocondrosis, se utilizan medicamentos de varios grupos clínicos y farmacológicos. Para aumentar su eficiencia clínica, se realizan procedimientos de fisioterapia y masaje. Uno de los principales métodos de terapia y prevención son los ejercicios de fisioterapia.
El mecanismo de desarrollo de la enfermedad
La patogénesis de la osteocondrosis se basa en la pérdida de polposus por el núcleo de sus propiedades hidrofílicas. Esta estructura semi -líquido está compuesta de fibra y chaqueta de tejido conectivo. A medida que una persona crece, hay una disminución en el canal vascular en cada disco entre las vértebras. La ingesta de nutrientes ocurre de manera amplia, es decir, según el principio de nivelación espontánea de concentraciones. Esto explica la imposibilidad de la restauración completa de los tejidos cartilaginosos después de las lesiones o el esfuerzo físico excesivo en la columna vertebral.
Los procesos de osteocondrosis agravan los cambios en el fondo hormonal y una dieta desequilibrada. La cantidad de nutrientes suficientes para su operación completa no ingresa al tejido del cartílago, lo que causa los siguientes trastornos de su estructura y propiedad:
- La fuerza y la elasticidad se pierden;
- La forma, consistencia y modificación de la configuración.
Los discos intervertebrales se aplanan y las grietas radiales se forman en anillos fibrosos. Esto provoca una reducción en la distancia entre las vértebras cercanas. Poco a poco, los tejidos conectivos de los anillos y los ligamentos fibrosos están involucrados en el proceso patológico. En respuesta a la descomposición de los tejidos, el sistema inmune comienza a producir inmunoglobulinas, lo que conduce a la inflamación aséptica y la formación de edema en la articulación de las articulaciones y los tejidos blandos ubicados cerca. Las cápsulas de las articulaciones se alargan, por lo tanto, los discos intervertebrales dejan de reparar de manera confiable las vértebras. Y con la inestabilidad de los segmentos intervertebrales, aumenta la probabilidad de violación de la raíz nerviosa o apretando el vaso sanguíneo. Esto a menudo ocurre con osteocondrosis cervical y causa sus síntomas pronunciados.
Causas y factores provocativos
En el estado de los discos intervertebrales, el tono reducido de los músculos esqueléticos de la columna espinal afecta negativamente. El funcionamiento irracional y asimétrico de los músculos ocurre con una persona prolongada en una posición no fisiológica, por ejemplo, con una cabeza hacia abajo mientras trabaja en la computadora. La destrucción de los tejidos cartilaginosos puede ser causada por la constante con una bolsa pesada en un hombro, un sueño en un colchón suave y una almohada alta.
Los siguientes factores externos e internos negativos también aceleran la destrucción de los registros intervertebrales:
- Trastornos endocrinos y metabólicos;
- Patologías infecciosas, en particular crónica;
- lesiones espinales previas (fracturas de compresión, contusiones);
- hipotermia frecuente;
- La presencia de enfermedades sistémicas o degenerativas de derecha, artritis psorial, reumatoide, osteoartritis, osteoporosis.
Si una persona tiene malos hábitos, entonces está en riesgo. El fumar y el abuso del alcohol empeoran el estado de los vasos sanguíneos, conducen a una circulación sanguínea insuficiente y a la falta de nutrientes en los tejidos del cartílago de los discos.
En presencia de placas o pies de club, el riesgo de desarrollar osteocondosis de cualquier ubicación aumenta significativamente. Estos defectos congénitos o adquiridos se convierten en la razón para aumentar la carga en la columna debido a la imposibilidad de garantizar una amortización adecuada con el soporte. El factor que se prepara para la aparición de la patología es la obesidad.
Con la deposición de tejidos adiposos en varias partes del cuerpo, el soporte para el equilibrio es complicado, lo que conduce a los efectos de las cargas excesivas en las articulaciones intervertebrales.
Imagen clínica
La primera manifestación clínica de osteocondosis cervical, cofre o lumbar es el dolor de espalda. Durante la recurrencia, es permeable, irradiando en la parte cercana del cuerpo. El más mínimo movimiento conduce a un aumento en la gravedad del síndrome del dolor. La respuesta de una persona es la adopción de una posición forzada en la que la intensidad de las sensaciones incómodas es mínima:
- Las personas con osteocondosis cervical prefieren no quitarse la cabeza, sino todo el cuerpo;
- Con una patología del seno, una persona incluso tiene miedo de respirar, ya que esto se convierte en la causa del dolor agudo en la región torácica;
- Los pacientes con osteocondrosis lumbar son difíciles de sentarse, levantarse y irse debido a la violación del nervio espinal.
La mayoría de los pacientes se quejan con el médico de estúpido dolor constante y una sensación de movimientos vinculantes por la mañana. Esto requiere un diagnóstico diferencial adicional para excluir myose (proceso inflamatorio en los músculos esqueléticos de la parte posterior) y la artrosis. La razón de la aparición del dolor doloroso y apremiante es el estrés compensatorio del tejido muscular para estabilizar el segmento motor vertebral en cuestión. El síndrome de dolor constante de la gravedad débil o promedio también ocurre debido a un rasgo significativo del disco intervertebral y el desarrollo de inflamación aséptica.
Para la osteocondrosis de una determinada ubicación, los síntomas específicos son característicos. Por ejemplo, con patología lumbar, a menudo se produce lumboyshialgia: un ataque contra el dolor en la parte inferior y trasera del muslo. La osteocondrosis torácica ocurre clínicamente a partir de dolores viscerales en la región cardíaca, el hipocondrio derecho, el estómago, el entumecimiento, el aumento de la sensibilidad de la piel, el crujido en las vértebras. Pero los síntomas más pronunciados y diferentes son distintos de una patología que afecta los discos intervertebrales cervicales.
Como resultado del movimiento de las vértebras, la formación de osteofitos, la arteria vertebral se comprime, que alimenta las células cerebrales, lo que les proporciona oxígeno. Una persona sufre de violación de la coordinación de los movimientos, el ruido en los oídos, el dolor de cabeza, la hipertensión arterial.
¿Qué puede ser en ausencia de tratamiento?
La mayoría de las complicaciones de la osteocondrosis ocurren debido a la formación de hernia del disco intervertebral. Se forma cuando se mueve esta estructura vertebral, lo que conduce a una ruptura del ligamento longitudinal trasero. El disco se vuelve aún más inestable y parte de él sobresale en el canal cefalorraquídeo. Una hernia se considera una explosión si, en el proceso de su formación, junto con el disco, su tarea de propósito penetra el canal.
Este estado patológico de vertebrados predispone a la compresión de la médula espinal y el desarrollo de mielopatía discogénica. Clínicamente, las debilidades de algunos grupos musculares de las piernas o brazos, paresis, atrofia muscular, un cambio en los reflejos del tendón se manifiesta. También puede observar los trastornos de vaciado de la vejiga y (o) intestino. Como resultado de la formación de hernia intervertebral, las arterias que alimentan la médula espinal son trituradas. Se forman áreas isquémicas, en las que se mataron todas las células nerviosas. El déficit neurológico así llamado: se violan los movimientos, la sensibilidad se reduce y el trotio se pone al revés.
Tácticas del tratamiento
La osteocondrosis no es adecuada para la atención completa, ya que hasta ahora las drogas aún no se han sintetizado, cuya ingesta ayudaría a restaurar discos intervertebrales dañados y vértebras. Pero los patrones terapéuticos necesariamente incluyen condroprotectores: agentes sintomáticos de una acción lenta. La preferencia se da a los medicamentos con ingredientes de condroitina activos con sulfato y (o) sulfato de glucosamina (clorhidrato).
La efectividad clínica de estos medicamentos se confirma por los resultados de muchos años de investigación. Con la admisión prolongada (de 3 meses a 2 años), se produce una regeneración parcial de los tejidos de cartílago, así como otras estructuras de tejido conectivo: ligamentos, tendones, bournes. A medida que se acumulan en los discos intervertebrales de glucosamina y condroitina, comienzan a ejercer un efecto analgésico, descongestante y anti -medidor pronunciado. Esto le permite reducir las dosis de los ventiladores, glucocorticosteroides, relajar el músculo, reduciendo así la carga farmacológica en el cuerpo.
Los medicamentos para las articulaciones son ineficaces con el uso irregular o su uso para el tratamiento de la osteocondrosis del tercer grado, al observar una destrucción significativa de los tejidos de cartílago.
Para eliminar los síntomas que generalmente ocurren con la osteocondrosis cervical o mama, los fármacos se usan para mejorar la circulación sanguínea, el nootrópico, un fármaco que mejora la microcirculación del laberinto utilizado para la patología del sistema vestibular.
Si es necesario, los antidepresivos, los anticonvulsivos se incluyen en los patrones terapéuticos.
En el tratamiento de la osteocondrosis, se utilizan procedimientos de fisioterapia: terapia con UHF, magnetoterapia, terapia con láser. Se usan reflexoterapia, masaje, terapia operativa, irudoterapia, natación, yoga. Con la ineficacia del tratamiento conservador, se muestra al paciente cirugía. Las prácticas son practicadas por el disco, su reconstrucción láser o el reemplazo del sistema.