La enfermedad de la artrosis tiene muchas variedades. Por ejemplo, la enfermedad de la articulación de la cadera se llama coxartrosis, mientras que la enfermedad de la rodilla se llama gonartrosis.
El método de tratamiento para todos los subtipos suele ser el mismo. Sin embargo, muchas personas no conocen la diferencia entre osteoartritis y gonartrosis de la articulación de la rodilla.
Sobre esta base, han aparecido muchos usos incorrectos de estos términos entre pacientes con este problema.
Causas
La gonartrosis es una enfermedad de la articulación de la rodilla con daño al tejido cartilaginoso. Mucha gente cree erróneamente que la enfermedad es típica sólo de las personas mayores, ya que es degenerativa. Pero, como muestra la práctica, la gonartrosis aparece con mayor frecuencia en los jóvenes.
Esto lo confirman las causas de la enfermedad:
- lesiones de rodilla (fracturas, dislocaciones, grietas);
- levantamiento de pesas, actividad física vigorosa sin entrenamiento adecuado;
- inflamación de las articulaciones debido a la exposición a diversos factores, incluida la hipotermia;
- exceso de peso, ya que conlleva una gran carga sobre las articulaciones y su posterior degeneración;
- predisposición genética.
Como ves, todos los factores que determinan la aparición de gonartrosis son más típicos de los jóvenes, ya que llevan un estilo de vida activo.
Aunque, debido al exceso de peso, la enfermedad también puede presentarse en jubilados. Según las estadísticas, después de los 50 años, la gonartrosis ocurre con mayor frecuencia en mujeres. Esto se debe a la reestructuración del cuerpo, cambios en los procesos metabólicos.
Principios y tipos de tratamiento.
La osteoartritis en general es una enfermedad crónica, por lo que se necesita mucho tiempo para curarla. La terapia puede ser quirúrgica o conservadora.
Tanto con el primer método como con el segundo, los médicos intentan de alguna manera influir en la causa de la enfermedad, así como eliminar los síntomas patológicos.
Cabe señalar que la intervención quirúrgica es más típica de las etapas 3-4 de artrosis. En el cuarto es inevitable, y en el tercero aún se puede intentar superar la enfermedad con métodos conservadores.
Además, se recomienda utilizar series especiales de ejercicios gimnásticos, por ejemplo, la técnica Bubnovsky.
Además de la destrucción del cartílago debido a la gonartrosis, las fibras musculares y los ligamentos también están sujetos a destrucción. El objetivo del tratamiento es:
- alivio del dolor;
- eliminación de la inflamación;
- eliminación del edema del área periarticular;
- detener la destrucción del cartílago, su restauración total o parcial;
- volver a una vida plena y a la libertad de movimiento.
Incluso en los casos en que una persona no puede curar completamente la artrosis de la articulación de la rodilla, puede volver parcialmente a un estilo de vida normal gracias a la terapia y la prevención. La condición persiste hasta la próxima recaída.
método conservador
Este método de terapia se utiliza en la mayoría de los casos y es el principal. Como regla general, los pacientes son tratados de esta manera en las etapas inicial y media de la gonartrosis. Todas las acciones implican el uso de medicamentos (tabletas, cápsulas, inyecciones) con sustancias químicamente activas.
Para el tratamiento se puede prescribir:
- analgésico;
- condroprotectores;
- medicamentos no esteroides;
- prótesis sinoviales;
- glucocorticosteroides.
Otros métodos conservadores incluyen el tratamiento con diversos ungüentos, lodos, etc.
Recientemente, la gimnasia y el ejercicio físico ligero se han vuelto muy populares para detener el curso de la enfermedad o la eventual recuperación del paciente.
El cuerpo reacciona fuertemente a los medicamentos no esteroides. Sin embargo, son muy utilizados en el tratamiento de la artrosis debido a su acción multifuncional:
- eliminación de la hinchazón en la articulación;
- alivio del dolor;
- Tratamiento de procesos inflamatorios.
Debido a estas propiedades, los médicos eligen cada vez más estos medicamentos en lugar de los analgésicos tradicionales.
Los glucocorticosteroides son fármacos sintéticos que pueden reemplazar las hormonas naturales producidas por las glándulas suprarrenales. Si los comparamos con los fármacos no esteroides, los glucocorticosteroides son mucho más potentes. Además, tienen un efecto antialérgico.
Los condroprotectores actúan directamente sobre el cartílago y son tratamientos completamente seguros para la artrosis de rodilla (gonartrosis). Se obtienen de la estructura ósea de los animales, del cartílago de los peces y de los caparazones de los crustáceos. Las drogas son un material de construcción para el cartílago, mejoran los procesos metabólicos y la nutrición adecuada de la articulación.
Además del uso de medicamentos, durante el tratamiento, se prescriben recuperación y prevención:
- fisioterapia;
- fisioterapia;
- varios masajes;
- visitar sanatorios y resorts.
Todo ello permite al paciente volver a hacer vida normal y corregir el resultado obtenido con el tratamiento conservador.
Además, las lecciones son fáciles. Un ejercicio muy útil para la articulación de la rodilla con gonartrosis es hacer rodar con el pie una pelota colocada en el suelo u otro objeto cilíndrico, por ejemplo un rodillo.
Cirugía
Si no es posible curar la enfermedad con la ayuda de medicamentos o ejercicios terapéuticos, es necesario someterse a una cirugía. Se puede realizar tanto en articulaciones abiertas como cerradas. Al mismo tiempo, cada día se mejoran los métodos quirúrgicos y se añaden nuevos métodos a los anteriores, realizados con equipos modernos.
Los nuevos métodos de realización de operaciones incluyen:
- intervención microquirúrgica para restaurar el tejido cartilaginoso dañado;
- tratamiento con rayo láser con las características necesarias: espesor, potencia, etc.;
- creación de un campo de plasma electrolítico de 1 mm de espesor;
- artroscopia;
- endoprótesis: sustitución de partes de una articulación por prótesis artificiales.
Los métodos quirúrgicos modernos son mínimamente traumáticos y permiten una gran cantidad de manipulaciones diferentes de la articulación.
recetas de medicina tradicional
Los métodos de tratamiento conservadores no siempre pueden dar el máximo resultado en el tratamiento de la gonartrosis. Como remedios adicionales se pueden utilizar recetas de medicina tradicional.
Para eliminar el dolor de rodilla y los abdominales, puedes utilizar la siguiente receta:
- 150 g de ajo;
- 4 limones con cáscara;
- 250 g de raíces de apio.
Muele todos los componentes en una picadora de carne, mezcla y vierte agua hirviendo. Luego ponerlo en una cacerola, tapar bien con una tapa y dejar enfriar. Tomar 60-70 g 3 veces al día durante un mes. Si aparece dolor, se puede repetir el curso o realizarlo cada seis meses como prevención.
También puedes usar esta receta:
- bate dos huevos y mézclalos con 4 cucharadas de sal;
- Aplique la mezcla a un vendaje y aplíquela en el punto dolorido.
El procedimiento debe repetirse dos veces seguidas. No retires el vendaje hasta que la mezcla se seque.
Para preparar un ungüento medicinal necesitarás los siguientes ingredientes:
- 200 gramos de alcohol;
- 4 claras de huevo;
- 50 g de alcanfor;
- 50 g de mostaza en polvo.
Agregue mostaza y alcanfor alternativamente al alcohol. Batir las claras en otro recipiente y luego mezclarlas. La pomada se aplica en el punto dolorido.
Por supuesto, la actividad física intensa en los deportistas es una causa común de gonartrosis al igual que el envejecimiento de las articulaciones con el tiempo.
Pero recientemente se han vuelto más frecuentes los casos en los que la enfermedad ocurre sin tales causas subyacentes. Las personas, por el contrario, llevan un estilo de vida sedentario, por lo que aumentan de peso.
La carga sobre las articulaciones aumenta y evita que se mantengan sanas durante mucho tiempo.
La diferencia entre artrosis y gonartrosis.
No todo el mundo comprende la diferencia entre gonartrosis y artrosis de la articulación de la rodilla. La gonartrosis se caracteriza únicamente por daños en la rodilla, mientras que la osteoartritis en sí es el nombre de un grupo de enfermedades articulares que pueden afectar a cualquier articulación.
En la teoría de la medicina existen muchas enfermedades cuyos nombres contienen la parte "artrosis": osteoartrosis, poliartrosis, coxartrosis, gonartrosis. En este sentido, las personas ignorantes no siempre comprenden correctamente el significado de cada uno de ellos, pensando que todos son sinónimos.
La gonartrosis se puede confundir fácilmente con las siguientes enfermedades:
- artritis;
- dolor vascular en las rodillas;
- periartritis: inflamación de los tendones de la rodilla;
- daño meniscal.
Pero todavía es posible distinguir la gonartrosis de estas enfermedades. Por ejemplo, el daño al menisco (meniscopatía) es una enfermedad que comienza con un dolor agudo e inesperado en las rodillas después de un movimiento fallido, y la gonartrosis se desarrolla y progresa con los años. Si no se trata la meniscopatía, aparecerá dolor de vez en cuando, pero no se producirá deformación ósea.
En la coxartrosis (enfermedad de la articulación de la cadera), el dolor reflejo a menudo se siente en las rodillas, pero las dos enfermedades se pueden distinguir entre sí de las siguientes maneras:
- con gonartrosis, una persona puede mover tranquilamente las piernas en la articulación de la cadera, separándolas;
- en la coxartrosis, sin embargo, el paciente puede doblar y estirar libremente la rodilla;
- Si se siente dolor en ambas articulaciones, podemos suponer que se trata de poliartrosis.
La artritis se caracteriza por la inflamación de las articulaciones y su aparición repentina, pero el dolor no afecta a la movilidad articular (como en la periartritis) y se elimina gracias a ungüentos calientes. Con esta enfermedad, aparecen hinchazón, fiebre alta y aumento del dolor por la noche.
El dolor vascular se produce debido a trastornos circulatorios: suele afectar a jóvenes menores de 20 años. Esto se debe al rápido crecimiento de todo el organismo.
Por tanto, artrosis es el nombre general de la enfermedad y gonartrosis es un nombre que indica la localización (rodilla). Por eso es correcto decir “artrosis de la articulación de la rodilla” o “gonartrosis”, pero no “gonartrosis de la articulación de la rodilla”. Y es muy posible determinar un diagnóstico preciso mediante una investigación cuidadosa y observaciones personales.
Osteoartritis de la articulación de la rodilla (gonartrosis): diagnóstico y tratamiento
La articulación de la rodilla es un maravilloso mecanismo de flexión-extensión que nos ha proporcionado la naturaleza. En reposo, ocurre sólo en personas discapacitadas y personas excesivamente obesas que han perdido la capacidad de moverse.
Cuenta cuántas veces al día realiza movimientos y llegarás a la conclusión de que la rodilla es la parte más móvil de la articulación. No es de extrañar que las enfermedades a menudo se dirijan a él.
Uno de ellos es la gonartrosis o artrosis de la articulación de la rodilla..
Causas de artrosis de la articulación de la rodilla.
Es difícil decir qué causa la deficiencia temprana de cartílago en algunas personas. En general, se cree que el culpable es un trastorno metabólico en el que el metabolismo de los aminoácidos y oligoelementos importantes se produce de forma lenta o incorrecta.
Aquí, a su vez, las siguientes razones tienen la culpa:
- Algunas enfermedades relacionadas con el sistema inmunológico (por ejemplo, artritis reumatoide)
- Autodesprecio: las personas distantes suelen dejar de lado el deporte y el ejercicio, una dieta nutritiva que contenga una gama completa de vitaminas, aminoácidos y minerales para "más tarde" ("Empezaré el lunes, por supuesto")
- Ya desde el nacimiento se altera el equilibrio natural: las llamadas causas hereditarias. Es bastante sencillo comprobar tu predisposición genética: mira de qué se enfermaron tus abuelos y pregúntales de qué se enfermaron sus antepasados.
- Equilibrio hormonal alterado: estos trastornos afectan especialmente al cuerpo femenino durante un período de deficiencia de estrógeno, una hormona importante necesaria para la osteosíntesis. No en vano, la mayoría de las víctimas de la artrosis son mujeres en una maravillosa edad madura, cuando aún no son mayores, pero ya son sabiduría, es decir, el umbral de “más de 50 años”.
- Enfermedades vasculares: la osteoartritis a menudo se asocia con insuficiencia venosa, trombosis venosa y otras enfermedades.
- Estado de ánimo: si cree que el estrés sólo arruina su estado de ánimo, está equivocado: el estrés puede ralentizar su metabolismo hasta un estado de animación suspendida.
- Un factor de riesgo para la osteoartritis es el exceso de peso
¿Qué síntomas te hacen sospechar de esta desagradable patología?
Síntomas de gonartrosis por etapa.
Cada etapa tiene sus características distintivas, pero las une el desarrollo paulatino de la enfermedad:
No se puede dejar de caminar repentinamente debido al dolor: un síntoma doloroso repentino y agudo en la rodilla probablemente indica una lesión.
Primera fase. En la primera fase se presentan los siguientes síntomas:
- Dolor leve después de una larga caminata, subir escaleras, etc.
- Rigidez después del descanso
- La rodilla no tiene deformidad, pero puede estar un poco hinchada debido a la acumulación de líquidos: este fenómeno se llama sinovitis. El líquido también puede acumularse en la espalda, en la fosa poplítea, formando un quiste, que los pacientes asustados a menudo confunden con un tumor canceroso. El quiste suele resolverse fácilmente después del tratamiento con inyecciones de AINE (antiinflamatorios no esteroides) o glucocorticosteroides.
Segunda fase
En la segunda fase se notan los siguientes signos:
- Aumento del dolor después del ejercicio y el movimiento y aparición de un característico crujido áspero.
- Mayor rigidez matutina
- El movimiento completo o incluso de 90 grados va acompañado de un síntoma doloroso, a veces tan fuerte que resulta imposible completarlo.
- Debido a la aparición de la deformación, los huesos se espesan y se vuelven ásperos: esto se puede determinar mediante palpación.
- La sinovitis puede empeorar
Tercera fase
En la tercera etapa, que ya se define como artrosis deformante tardía de la articulación de la rodilla, aparecen los síntomas:
- Dolor constante que no desaparece ni siquiera por la noche: la rodilla duele y se tuerce, especialmente en climas fríos y húmedos.
- Una fuerte reducción en el rango de movimiento: no más de 90 grados, o incluso menos
- Cambios en la marcha: el paciente comienza a cojear, camina lentamente con las piernas semiflexionadas, se balancea, subir escalones le resulta particularmente difícil
- Deformación severa visible con mezcla de los ejes de las articulaciones; por esta razón, las piernas toman la forma de la letra "X" u "O" (tales signos se llaman hallux valgus).
- En esta etapa, el cartílago, por regla general, ya está completamente destruido y se produce la osificación (osificación) en los ligamentos.
- Posteriormente, la superficie de la articulación se cubre de depósitos de calcio, por lo que la rodilla adquiere un aspecto grumoso y desigual.
- Debido a la deformación severa y la falta de líquido sinovial, los movimientos de la rodilla se vuelven extremadamente dolorosos.
- Poco a poco, se produce una inmovilidad casi completa de la rodilla: artrosis deformante tardía de la articulación de la rodilla.
Tratamiento de la gonartrosis
El tratamiento de esta enfermedad es complejo y largo, eficaz sólo en las primeras etapas. En este último caso, el tratamiento conservador sólo contribuye a aliviar la situación del paciente.
Diagnóstico. Una etapa preliminar importante es el diagnóstico.
- La mejor manera de diagnosticar y determinar si el dolor es causado por una lesión o por osteoartritis es mediante una radiografía o una resonancia magnética de la articulación de la rodilla.
- La osteoartritis se diagnostica si se nota: degeneración o ausencia de tejido cartilaginoso y un pequeño espacio entre la articulación y la cápsula.
Tratamiento conservador
Durante las exacerbaciones, la condición más importante para el tratamiento es:
- Mantener reposo y ejercicio ligero.
- Tomar analgésicos (para el dolor intenso, en forma de inyecciones intraarticulares)
- En la tercera y cuarta etapa de la artrosis, también se prescriben inyecciones de líquido para lubricar las articulaciones.
Los siguientes tipos de fisioterapia son eficaces para la gonartrosis:
- SWT (terapia de ondas de choque)
- electromioestimulación
- acupuntura
- magnetoterapia
- terapia de radiofrecuencia, etc.
Tratamiento de rehabilitación
Para evitar contracturas y una inmovilidad aún mayor, los ejercicios de rodilla deben iniciarse inmediatamente después de que desaparezca el dolor agudo: para ello se prescribe fisioterapia bajo la supervisión de un especialista en rehabilitación. También se lleva a cabo la administración cíclica a largo plazo de sustitutos de los componentes naturales del cartílago (medicamentos condroprotectores).
Atención: En tercer grado, la artrosis de la articulación de la rodilla no se puede curar con la ayuda de condroprotectores..
Tratamiento quirúrgico
El tratamiento eficaz de la artrosis tardía es únicamente quirúrgico: sustitución de una articulación que ha perdido su función por una endoprótesis.
Sin embargo, debemos recordar:
- en edad avanzada la curación de la prótesis es más lenta
- Después de la cirugía usted puede experimentar dolor durante un año.
- Se requiere rehabilitación a largo plazo con mecanoterapia y fisioterapia integral.
Si el paciente rechaza la intervención quirúrgica, se prescribe un tratamiento conservador de apoyo, cuyo objetivo es combatir el dolor y preservar la función motora de la rodilla.
¿Con qué se suele confundir la artrosis de la articulación de la rodilla: gonartrosis?
- Al diagnosticar gonartrosis. Los errores ocurren con la misma frecuencia, si no más, que en el diagnóstico de enfermedades de la cadera.
- A continuación se muestra una lista de enfermedades que muy a menudo se confunden con la artrosis de la articulación de la rodilla (gonartrosis).
- De la práctica del Dr. Evdokimenko, Muy a menudo, la artrosis de la articulación de la rodilla se confunde con las siguientes enfermedades:
Daño a los meniscos (meniscopatía) y bloqueo de la articulación de la rodilla.
Los desgarros de menisco y los bloqueos de rodilla ocurren en personas de todas las edades, jóvenes y mayores. Hombres y mujeres se enferman con la misma frecuencia. Generalmente se daña la articulación de la rodilla.
A diferencia de la gonartrosis, la enfermedad se desarrolla rápidamente. Como regla general, después de un movimiento fallido al caminar, correr o saltar, una persona escucha un crujido en la rodilla y siente un dolor agudo en la articulación. Después de 10-15 minutos el dolor agudo disminuye ligeramente y la persona puede moverse. Pero al día siguiente o al día siguiente la rodilla se hincha y el dolor vuelve a intensificarse.
Sin un tratamiento adecuado, la enfermedad continúa durante años: el dolor disminuye o reaparece. Pero en comparación con la gonartrosis, la meniscopatía rara vez causa deformación de los huesos de la articulación de la rodilla, a menos que el daño al menisco desencadene el desarrollo de osteoartritis de la rodilla. Y esto, cabe señalar, también ocurre con bastante frecuencia.
Osteoartritis de la articulación de la cadera (coxartrosis)
El diagnóstico de "gonartrosis" a menudo se hace erróneamente con el dolor "referido", que a menudo ocurre con la artrosis de la articulación de la cadera y se extiende desde la articulación de la cadera hasta la rodilla.
Pero estas condiciones son muy fáciles de diferenciar: con la artrosis de la articulación de la cadera, la movilidad de la rodilla no disminuye en absoluto, la rodilla se dobla y se endereza con facilidad y sin dolor.
Pero la capacidad de una persona que sufre de artrosis de la articulación de la cadera para rotar la pierna "desde la cadera" y extender las piernas hacia los lados disminuye drásticamente.
Una persona que sufre de gonartrosis, por el contrario, gira fácilmente la pierna desde la cadera y extiende fácilmente las piernas hacia los lados. Pero dobla la rodilla con dificultad y se agacha de dolor.
artritis
Las articulaciones de la rodilla son las articulaciones más vulnerables del cuerpo humano. Además de la artrosis y la meniscopatía, las articulaciones de la rodilla pueden verse afectadas por cualquier artritis descrita en la segunda parte del libro: reactiva, reumatoide, psoriásica, gota, espondilitis anquilosante y reumatismo articular.
La artritis afecta a personas de cualquier edad, pero la mayoría de las veces la aparición de la enfermedad ocurre en personas jóvenes.
Con la artritis, una o ambas rodillas pueden inflamarse.
Un rasgo característico de la inflamación artrítica de la articulación de la rodilla es un inicio rápido (en 1-3 días), con hinchazón e hinchazón notables de la rodilla, así como un aumento del dolor en la articulación afectada por la noche (alrededor de las 3-4 am). Es decir, el dolor por la noche, en reposo, puede ser más fuerte que al caminar. Con la artrosis, como recordarás, el dolor disminuye por la noche.
Además, casi todas las artritis provocan inflamación no de una, sino de varias articulaciones a la vez: además de las rodillas, las articulaciones de los dedos de manos y pies, las articulaciones del codo, las articulaciones del tobillo y los tendones del talón se inflaman e hinchan en cualquier combinación.
Dolor vascular en las rodillas.
Estos dolores, provocados por una mala circulación sanguínea en las articulaciones de la rodilla, son familiares para muchas personas. Generalmente comienzan durante la adolescencia, un período de crecimiento activo, ya que el desarrollo vascular en los adolescentes de rápido crecimiento a menudo no sigue el ritmo del crecimiento óseo acelerado.
Una vez que ocurre, el dolor vascular de rodilla puede acompañar a una persona durante casi toda su vida. Pero su intensidad suele disminuir a partir de los 18-20 años (y no aumenta con la edad, como ocurre con la artrosis). Y a diferencia del dolor de la osteoartritis, el dolor vascular de la rodilla no se acompaña de una disminución de la movilidad de las articulaciones de la rodilla.
Las sensaciones de dolor suelen ser simétricas, es decir, son igualmente pronunciadas en la rodilla derecha e izquierda; Ocurren cuando cambia el clima, en climas fríos, durante resfriados y después de actividad física. En estos momentos, los pacientes se quejan de que sus rodillas se "tuercen".
En la mayoría de los casos, el dolor vascular en las rodillas se elimina fácilmente frotando ungüentos tibios, masajes y automasajes (frotamiento vigoroso de las rodillas) o tomando fármacos vasodilatadores. No se necesita ninguna terapia especial para esta afección.
Inflamación de los isquiotibiales (periartritis de la bolsa anserina)
Las mujeres se ven afectadas principalmente, con mayor frecuencia mayores de 40 años. El dolor suele aparecer al bajar escaleras o al cargar objetos pesados o bolsas pesadas. Al caminar tranquilamente sobre una superficie plana, el dolor es extremadamente raro.
El dolor provocado por la periartritis no se extiende a toda la rodilla. Se centra exclusivamente en el interior de las rodillas, aproximadamente 3 por debajo de donde se tocarían las rodillas al juntar las piernas. Y a diferencia de la artrosis, en la periartritis no existe limitación de la movilidad de la rodilla; la pierna se dobla y se extiende a la altura de la rodilla como se esperaba, completamente.